Якщо ми говоримо про дихальну недостатність, про її наявність свідчить гіпоксія (артеріальний тиск менше 50 мм. рт. ст.) Коли хвора дитини (чи дорослий) вдихає суміш з 50 відсотками кисню. При цьому може бути присутнім гіперкапнія (артеріальний тиск більше 50 мм. рт. ст.)

Гостра дихальна недостатність поділяється за ступенями. Критерій дихальної недостатності, про який написано вище відноситься до третього ступеня, і вимагає переходу на штучну вентиляцію легенів.

Гостра дихальна недостатність Етіологія

Існує чимало причин, які призводять до гострої дихальної недостатності. Давайте перерахуємо найбільш часті причини виникнення цього захворювання, як у дітей, так і у дорослих.

1. Обструктивні порушення

Обструкція верхніх дихальних шляхів

Обструкція верхніх дихальних шляхів може з'являтися, якщо є аномалії розвитку. Наприклад, синдром П'єра Робена, атрезія хоан, спайки гортані, судинні кільця, надзв'язочний стеноз). Також виникає обструкція про чужорідне тіло, або ж про інфекції, аспірації вмісту шлунка, при розростанні тканин (різні пухлини, гіпертрофія мигдалин і так далі), при алергічному ларингоспазмі.

Обструкція нижніх дихальних шляхів

Обструкція нижніх дихальних шляхів також може з'являтися, якщо були аномалії розвитку, такі інфекції як бронхіоліт, коклюш і пневмонія. При наявності аспірації, наприклад, неузгоджено скорочуються м'язи глотки. При запальному процесі, астмі, бронхоспазме, бронхо-легеневої дисплазії, і при сторонніх тілах.

2. Гостра дихальна недостатність. Рестриктивні порушення
Якщо вражена паренхіма легені, може виникнути пневмоторакс, набряк легенів, гіпоплазія легень, а також ексудативний плеврит.

Якщо ж вражена стінка грудної клітки, то можуть виникнути такі захворювання як геперплазія та аплазія грудини, діафрагмальні грижі, рахіт, ожиріння, міастенія важка псевдопаралітична, м'язова дистрофія, діафрагмальна грижа.

3. Гостра дихальна недостатність і захворювання, що призводять до поганого газообміну між капілярами і альвеолами

Захворювання з порушенням дифузії - до них відноситься набряк легенів, колагенози, саркоїдоз, інтерстиціальний фіброз, пневмонія. Клінічна картина порушення дихання може виникнути у дітей, які перенесли утоплення. У дорослих же при сепсисі, або шоці.

Пригнічення дихального центру викликає такі захворювання як інфекції центральної нервової системи, травми головного мозку, правець і важку асфіксію, передозування седативними засобами.

Гостра дихальна недостатність - різні інші причини виникнення

Гостра дихальна недостатність може виникнути також, коли зростає гідростатичний тиск, є хронічні бронхо-легеневі хвороби, кишкова непрохідність, серцева недостатність в застійній формі, надлишок рідини яку вводять.

Гостра дихальна недостатність - клініка

Легеневі симптоми гострої дихальної недостатності

У новонароджених спостерігається порушення ритму дихання і глибини вдиху, тахіпное, розширюються крила носа, спостерігається втягнення міжреберних проміжків, посилене потовиділення та ціаноз. Може бути присутньою задишка, а також дихання зі свистом.

Неврологічні симптоми гострої дихальної недостатності

Розвивається неспокійний стан, болить голова, є судоми, дратівливість, часом виникає кома.

Серцево-судинна система

Може виникнути серцева недостатність, набряк легенів, гіпертензія і брадикардія.

Гостра дихальна недостатність - лікування

Лікувати гостру дихальну недостатність потрібно виключно у лікаря, ні в якому разі не займатися самолікуванням, заснованим на читанні книг або Інтернет статей.

Лікування гострої дихальної недостатності проводять в залежності від ступеня гіпоксемії. Щоб швидше вилікуватися, потрібно позбутися від дихальної недостатності, усунути її причини.

Усувати порушення в легенях означає, видаляти бронхіальний секрет, часто при цьому призначають бронходилататори, часом підключення до апарату штучного дихання, або інтубація. Ендотрахеальна інтубація прибирає обструкції з верхніх дихальних шляхів. При підвищенні вологості повітря в'язкість бронхіального секрету знижується.

Оксігенерацію призначають тільки після того, як видаляють все зайве з повітроносних шляхів. Її проводять за допомогою сумішей, в яких міститься мало кисню. Це дозволяє підтримувати нормальний рівень артеріального тиску. Підвищена концентрація кисню може викликати набряк легенів, і привести до ретинопатії у недоношених новонароджених.

Вентиляція та інтубація з позитивним тиском також може проводитися, за призначенням лікаря.