Хвороба новонароджених

Гемолітична хвороба новонароджених є захворюванням, яке обумовлено імунологічним конфліктом, який відбувається в результаті несумісності матері та плоду по еритроцитарних антигенах системи резус або ж іншим найбільш рідкісним факторам.

Форми гемолітичної хвороби новонароджених

Найбільш важке проявлення даного захворювання – це набрякова форма. В анамнезі матері – недоношення, викидні, а також повторні аборти і народження мертвих дітей.

Форма гемолітичної хвороби новонароджених, яку можна визначити – це жовтушна форма. У одних дітей жовтушність з'являється відразу ж після народження, а у інших – протягом першої доби життя. Чим раніше з'явилася жовтяниця у новонародженого, тим набагато важче протікає хвороба.

Існують анемічні форми захворювання, які з'являються у 20% дітей з ГБН. При цій формі захворювання, у новонароджених відзначається блідість, млявість, слабка надбавка у вазі. Крім того, у таких дітей відбувається значне збільшення печінки і селезінки. Можуть з'явитися зміни з боку дихання і проявитися недокрів'я різного ступеня.

Блідість шкірних покривів, яка з'являється у дитини при недокрів'ї, може також з'явиться і при різних захворюваннях нирок або ж туберкульозної інтоксикації.

Як же відрізнити справжню анемію від псевдоанеміі?

Основною відмінністю є забарвлення слизових оболонок. В даному випадку оцінюється колір кон'юнктиви: при істинній анемії – оболонки бліді, а при псевдоанеміі – мають рожевий колір.

Прогноз хвороби й протяжність гемолітичної хвороби новонароджених залежать не тільки від тяжкості захворювання і та її форми, але також і від правильного і своєчасного лікування. Крім того, враховується і ступінь імунологічної недостатності.

Лікування гемолітичної хвороби новонароджених

Якщо у новонародженого набрякла форма захворювання, то після стискання пуповини протягом години необхідно зробити переливання крові або ж еритроцитарної маси. Але проводиться ця процедура тільки в тому випадку, якщо у дитини немає жовтизни.

Останнім часом стали застосовувати безпечний і ефективний метод лікування гіпербілірубінемій – фототерапію.

Також дитині призначаються препарати, які адсорбують непрямий білірубін в кишечнику. Очисна клізма, яку потрібно зробити дитині в перші 2 години після народження, значно зменшує виражений максимальний підйом рівня непрямого білірубіну крові.

Крім цього, призначають всередину такі препарати як агар-агар і Холестирамин, які збільшують ефективність фототерапії.

Препарати Зиксорин і Фенобарбитал, які дають малюкові відразу ж після його народження, добре зменшують відтік жовчі.

Внутрішньовенно у високих дозах дитині вводять імуноглобулін, що дозволяє не тільки знизити потребу в замінних трансфузіях, а також сприяє зменшенню тривалості фототерапії та госпіталізації малюка.